신생아 황달 2주이상 지속되는 경우

신생아 황달은 신생아에서 흔히 발생하는 현상으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하는 증상입니다. 이는 혈액 내 빌리루빈 농도가 증가하여 발생하며, 일반적으로 생리적 황달과 병적 황달로 나눌 수 있습니다. 신생아 황달이 2주 이상 지속되는 경우는 특히 주의가 필요합니다.

1. 신생아 황달의 원인

생리적 황달
- 정의: 생후 2~3일에 시작되어 생후 1주 이내에 저절로 사라지는 황달입니다. 이는 신생아의 간이 미성숙하여 빌리루빈을 효과적으로 처리하지 못하기 때문에 발생합니다.
- **특징**: 일반적으로 5~7일 사이에 최고조에 이르고, 10~14일 이내에 사라집니다.

병적 황달
- 정의: 생리적 황달과는 달리, 2주 이상 지속되거나 생후 24시간 이내에 발생하는 황달입니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
- 원인:
  - Rh 혈액형 부적합성: 어머니와 아기의 혈액형이 다를 때 발생하며, 아기의 적혈구가 파괴되어 빌리루빈이 증가합니다.
  - ABO 혈액형 부적합성: 비슷한 원리로, 어머니의 혈액형이 O형이고 아기의 혈액형이 A형 또는 B형일 때 발생할 수 있습니다.
  - 패혈증: 감염으로 인해 간 기능이 저하되어 빌리루빈이 증가할 수 있습니다.
  - 유전적 요인: Gilbert 증후군, Crigler-Najjar 증후군 등 유전적 질환이 원인이 될 수 있습니다.
  - 모유 황달: 조기 모유 수유로 인해 발생할 수 있으며, 모유에 포함된 물질이 빌리루빈의 대사를 방해할 수 있습니다.
  - 간 질환: 신생아 간염, 담관 폐쇄증 등 간 기능에 문제가 있는 경우.

2. 황달의 진단

신생아 황달의 진단은 주로 다음과 같은 방법으로 이루어집니다:

- 신체 검사: 피부와 눈의 색깔을 확인하여 황달의 정도를 평가합니다.
- 혈액 검사: 혈액 내 빌리루빈 수치를 측정하여 생리적 황달인지 병적 황달인지를 판단합니다. 일반적으로 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈 수치를 확인합니다.
- 간 기능 검사: 간의 기능을 평가하기 위해 간 효소 수치를 측정합니다.
- 초음파 검사: 담관의 상태를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.

3. 치료 방법

신생아 황달의 치료는 원인에 따라 다르며, 다음과 같은 방법이 있습니다:

- 광선 요법: 가장 일반적인 치료 방법으로, 특수한 빛을 사용하여 빌리루빈을 분해합니다. 이 치료는 병원에서 시행되며, 아기를 일정 시간 동안 광선 아래에 두게 됩니다.
- 교환 수혈: 심한 경우, 아기의 혈액을 교환하여 빌리루빈 수치를 급격히 낮출 수 있습니다. 이는 주로 Rh 혈액형 부적합성이나 심각한 간 질환이 있는 경우에 시행됩니다.
- 약물 치료: 필요에 따라 약물을 사용하여 빌리루빈 수치를 조절할 수 있습니다.
- 원인 치료: 황달의 원인에 따라 간염, 담관 폐쇄증 등의 치료가 필요할 수 있습니다.

4. 주의사항

신생아 황달이 2주 이상 지속되는 경우, 다음과 같은 증상에 주의해야 합니다:

- 식욕 감소: 아기가 잘 먹지 않거나 수유를 거부하는 경우.
- 체중 감소: 정상적인 체중 증가가 이루어지지 않는 경우.
- 기면: 아기가 비정상적으로 졸리거나 반응이 둔해지는 경우.
- 구토: 지속적인 구토가 있는 경우.
- 변색: 대변이 흑색이거나 소변이 진한 색으로 변하는 경우.

이러한 증상이 나타나면 즉시 소아과 전문의와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 신생아의 건강은 매우 중요하므로, 황달이 지속될 경우 조기에 대응하는 것이 필요합니다.